医療費を立て替えたときやむを得ず医療費を立て替えて全額支払ったときには、申請することで後から払い戻しを受けることができます。

POINT!

  • 医療費を立て替えたときは、KDDI健保に申請することで、後日払い戻しを受けることができます

医療費を立て替えて支払ったときは払い戻されます

  • 病気やけがで治療を受けるときは、保険証を提示し医療費の一部を負担することが原則です。ただし、やむを得ず医療費を立て替えて全額負担したときは、KDDI健保に申請することで自己負担分を除いた額が「療養費」として払い戻されます。
  • 払い戻されるのは、KDDI健保がやむを得ないと認めた場合に限られます。「保険証を家に忘れた」というような理由では払い戻しを受けることができません。

療養費として払い戻される場合

  • ①やむを得ず健康保険を取り扱っていない医療機関にかかった場合
  • ②やむを得ず保険証を医療機関に提示できなかった場合
  • ③輸血(生血)の血液代
  • ④サポーター、コルセットなど、医師の指示で治療用装具を作成した場合
  • ⑤9歳未満の小児が弱視等の治療で眼鏡やコンタクトレンズを作成した場合
  • ⑥四肢のリンパ浮腫治療のための弾性着衣等を購入した場合
  • ⑦医師の指示のもとではり、きゅう、あん摩・マッサージを受けた場合
    ⇒接骨院・鍼灸院にかかるとき
  • ⑧健康保険が使える範囲で接骨院・整骨院(柔道整復師)、鍼灸院・あんま・マッサージ院にかかった場合
    ⇒接骨院・鍼灸院にかかるとき

医療費を立て替えたときの手続き

  • 通常の医療費の立て替え払いと治療用装具を作成した場合の立て替え払いでは申請書・添付書類が異なりますのでご注意ください。

<医療費の立て替え払いの場合>

必要書類療養費支給申請書(立て替え払い)PDFPDF 記載例記載例 
負傷原因届PDFPDFEXCELEXCEL
添付書類

<保険証不携帯による立て替え払い>
・領収明細書原本
・診療明細書原本
<他健保の保険証を誤って使用した際の立て替え払い>
・他健保より発行された領収証原本
・診療報酬明細書(開封厳禁)
・通帳またはキャッシュカードの写し
 退職(予定を含む)されている方のみ添付
・本人確認資料
 マイナンバーを記載した方のみ添付

申請期限医師または医療機関等に支払いをした日の
翌日から起算して2年以内
手続き方法「療養費支給申請書」に記入し、
必要書類を添付して提出します。
備考勤務中の方は会社(事業主)経由で払い戻されます。
任意継続被保険者・特例退職被保険者の場合は原則保険料引き落としで
登録済みのゆうちょ銀行口座へのお振り込みとなります。

<治療用装具の立て替え払いの場合>

必要書類療養費支給申請書(治療用装具専用)PDFPDF 記載例記載例 
負傷原因届(外傷性のけがの場合必須)PDFPDFEXCELEXCEL
添付書類

<治療用装具購入(小児弱視等治療用眼鏡、弾性着衣)>
・医師による作製指示書(意見書、証明書等)原本
・装具購入の領収証原本
<それ以外の装具の場合は以下も添付>
・装具作製確認書(申請書の3ページ目)
・装具購入の領収証原本、明細書原本
 明細書が別紙の場合は明細書も必要です。
・装具写真
 装具の写真をメールによる送信もしくは印刷して添付します。
 詳しくは申請書をご確認ください。
・通帳またはキャッシュカードの写し
 退職(予定を含む)されている方のみ添付
・本人確認資料
 マイナンバーを記載した方のみ添付

申請期限医師または医療機関に支払いをした日の
翌日から起算して2年以内
手続き方法「療養費支給申請書(治療用装具専用)」に記入し、
必要書類を添付して提出します。
備考勤務中の方は会社(事業主)経由で払い戻されます。
任意継続被保険者・特例退職被保険者の場合は
原則保険料引き落としで登録済みのゆうちょ銀行口座への
お振り込みとなります。

書類の提出先はこちら

書類提出先※健康保険証の記号(氏名の上に記載の記号)を必ずご確認ください。
※出向・派遣先などの勤務場所に係わらず「在籍している会社の提出先」へご提出ください。
KDDI株式会社に在籍健康保険証の記号
「100」の方
郵送の場合〒950-0088
新潟県新潟市中央区万代2-3-16 リバービューSDビル 11階
株式会社ビジネスブレイン太田昭和「KDDI月次担当」あて
社内便の場合GATビル ビジネスブレイン太田昭和「KDDI月次担当」あて
アルティウスリンク株式会社に在籍健康保険証の記号
「238」の方
アルティウスリンク株式会社
所属先ご担当者様あて
KDDI・アルティウスリンク以外に在籍健康保険証の記号
「100・238以外」の方
お勤め先の健康保険事務
ご担当者様あて
任意継続被保険者
特例退職被保険者
健康保険証の記号
「999」「300」の方
〒102-8460
東京都千代田区飯田橋3-10-10 ガーデンエアタワー32F
KDDI健康保険組合 給付担当あて

※送付先・送付方法などは、各社の依頼に基づき掲載しております。詳細は各社へお問い合わせください。

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