よくある質問

給付

18．なんとなく体がだるいため接骨院で施術を受けようと思います。健康保険は使えますか？

使えません。健康保険が使用できるのは、負傷日時がはっきりとした外傷性の明らかな負傷のみです。スポーツによる筋肉痛、肩こりなどの慢性的な痛みには健康保険は使えませんのでご注意ください。また、交通事故などの第三者による負傷の場合は「第三者行為による傷病届」の提出が必要です。

〇　健康保険が使えるケース
①骨折、不完全骨折、脱臼（応急手当を除き医師の同意が必要）
②打撲、捻挫、出血していない肉離れ

×　健康保険が使えないケース
①日常生活における単なる疲れ、肩こりなど
②スポーツなどによる肉体疲労など、慰安目的のあんま・マッサージ代わりの利用
③病気（リウマチ、五十肩、関節炎、腰椎椎間板ヘルニアなど）からくる痛みやこり
④脳疾患後遺症などの慢性病
⑤症状の改善がみられない長期の施術（腰部捻挫など）
⑥原因不明の痛みや違和感、以前負傷した箇所の痛み、過去の交通事故等による後遺症
⑦医師の同意がない骨折、不全骨折、脱臼（応急手当てを除く）
⑧同時期に保険医療機関（病院、診療所など）で治療を受けている負傷箇所
⑨仕事中や通勤途上のけが（労災保険が適用）

▶以下ページも併せてご確認ください。
・接骨院・鍼灸院にかかるとき

こちらも併せてご確認ください。
・Q19．交通事故に健康保険は使えますか？